وصفات كليوباترا
بسم الله الرحمن الرحيم
عزيزتى الزائرة يرجى التكرم بتسجيل الدخول اذا كنت عضوه معنا
أو التسجيل لو لم تكونى عضوه و ترغبى الانضمام لأسرة منتدى وصفات كليوباترا


سنتشرف بتسجيلك
شكراً
أدارة المنتدى
وصفات كليوباترا

منتدى نسائي لكل ما يهم المراه العربيه عنايه بالبشره ,الشعر ,الجسم ,العروسه ,ديكور ,ازياء ,الحياه الزوجيه طبخ
 
الرئيسيةالرئيسية  المجلهالمجله  البوابةالبوابة  بحـثبحـث  دخولدخول  التسجيلالتسجيل  
شاطر | 
 

 إنفصـال المشيمة المبكـر

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
15012013
مُساهمةإنفصـال المشيمة المبكـر


الأخت ش م ح أرسلت السؤال التالي كانت أختي حاملاً في الشهر الثامن من الحمل وفجأة حدث لديها ألم شديد في بطنها ووقعت على الأرض بحالة إغماء ولدى نقلها الى المستشفى قيل لنا أن لديها إنفصالاً في المشيمة وأن الجنين بخطر شديد أرجو توضيح أسباب هذه الحالة وهل حدثت حالة مشابهة لها سابقاً أرجو الإفادة وشكراً .

وبعد عرض سؤال الأخت السائلة: قالت الدكتورة ريما الحمادي استشارية أمراض النساء والولادة والعقم بمستشفى الحمادي بالرياض 0 أختي السائلة التشخيص المتوقع في هذه الحالة هو انفصال المشيمة الباكر أومايسمى ABRUPTIO PLACENTA وهي من أشد حالات الطوارىء التي تتعرض لها الحامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وتستدعي النقل الفوري للمستشفى والعلاج بأيدي خبيرة .

والمشيمة وهي الجزء الذي يغذي الجنين بالأكسجين والمواد الضرورية من دم الأم وتكون متصلة بجدار الرحم الداخلي وتنفصل طبيعياً بعد الولادة وقص الحبل السري وانفصال المشيمة عن جدار الرحم يؤدي لنزف داخل الرحم قد يتسرب جزء بسيط منه خارج المهبل وتشتكي المريضة عندها من ألم حاد في البطن (شديد) مع نزف مهبلي قد يكون بسيطاً أو غزيراً .

والأسباب متعددة منها زيادة عدد الحمل والولادات لدى الأم وارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل وفقر الدم والضربات المباشرة على البطن ( في حالات الوقوع على الأرض ) والحمل بالتوأم ونزول السائل الأمنيوسي بكمية كبيرة وحادة ومشيمة مرتكزة ( أي في القسم السفلي من الرحم ) وفي بعض الأحيان لايوجد سبب واضح ومباشر لحدوث هذه الحالة .

تحدث هذه الحالة تقريباً بنسبة 3% لدى الحوامل في الثلث الأخير من الحمل (الشهر السابع) فلذلك على كل حامل حدث لديها نزف مهبلي بسيط أو غزير أن تراجع المستشفى ليتم تقييم الحالة ووضع تشخيص دقيق ليتم تدارك الخطر في الوقت المناسب .

وغالباً ماتتحسن حالة الأم بعد الولادة مباشرة إذا تمت المعالجة بالسرعة المطلوبة وبالطريقة الصحيحة وخاصة بوجود نقل الدم و إجراء الاسعافات الأولية للنزيف إذا ترافقت الحالة مع نزف غزير واضطراب في عوامل تخثر الدم وإذا لم يتوفر ذلك فغالباً ماتسوء الحالة وتؤدي في بعض الأحيان إلى فشل كلوي وهو من أسوأ اختلاطات انفصال المشيمة الباكر ويتم الشفاء منه بإذن الله بعد ولادة الجنين وباعطاء العلاج المناسب ويجب تفريق النزف الناجم عن انفصال المشيمة الباكر عن باقي حالات النزف الأخرى التي تعرقل سير الحمل مثل النزف الناجم عن ارتكاز المشيمة المنخفض أي أن المشيمة موجودة في القسم السفلي للرحم قريبة من عنق الرحم ويكون ذلك بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية الذي يظهر مكان ارتكاز المشيمة 0والعلاج في حالة انفصال المشيمة الباكر يتم تبعاً لكمية النزف والحالة العامة للأم أولاً ثم بعد ذلك حالة الجنين ، فإذا كان النزف خفيفاً أو توقف تلقائياً يتم قبول الحامل في المستشفى لتبقى تحت الملاحظة والمراقبة المستمرة مع مراقبة حالة الجنين ويتم توليدها في الشهر التاسع من الحمل حين يكتمل نضج الجنين أما حالات النزف الغزير مع حدوث سوء بالحالة العامة للأم مثل هبوط الضغط والإغماء فيجب قبول الحالة بقسم الولادة وعمل الإسعافات الأولية وتحسين حالتها العامة بإعطاء السوائل الوريدية ونقل الدم والراحة التامة مع تقييم حالة الجنين وإذا استمر النزف فيجب توليد الجنين بالطريقة المناسبة والأسرع ويجب أن تكون بالعملية القيصرية إذا كان الجنين حياً والولادة الطبيعية ستأخذ وقت طويل أما إذا كان ميتاً عندها يرجع تقدير الولادة للطبيب المولد ويفضل أن تكون ولادة طبيعية إلا إذا كانت حالة الأم سيئة وتستدعي السرعة بالمعالجة.

وهنا يجب أن أذكر أنه ليس بالضرورة كل نزف مهبلي لدى الحامل يكون مصدره المشيمة بل يمكن أن يكون خارجياً وبعيداً عن الحمل إما من عنق الرحم بسبب تقرحه أووجود زوائد لحمية عليه (POLYPS) أو من المهبل والفرج بسبب وجود دوالي شديدة أو التهابات نسائية جرثومية أو فيروسية ، ويتم التأكد من كل هذه الأسباب بالفحص النسائي الدقيق بعد إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية .

وختاماً أختي السائلة حالات انفصال المشيمة الباكر ليست نادرة وإذا راجعت الحامل المستشفى بالسرعة المناسبة غالباً مايتم إنقاذ الأم والجنين بإذن الله وتلافي حدوث المضاعفات الخطيرة سواء على الأم أو على الجنين.

د. ريماء الحمادي

أستشارية أمراض النساء والولادة

بمستشفى الحمادي بالرياض
كاتب الموضوع : ام يوسف
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
مُشاطرة هذه المقالة على: Excite BookmarksDiggRedditDel.icio.usGoogleLiveSlashdotNetscapeTechnoratiStumbleUponNewsvineFurlYahooSmarking

إنفصـال المشيمة المبكـر :: تعاليق

لا يوجد حالياً أي تعليق
 

إنفصـال المشيمة المبكـر

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 

صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
وصفات كليوباترا  :: قسم الأم والطفل :: الحمل والتربيه السليمه Pregnancy and children care-
انتقل الى: